Kronični prostatitis (MKB-10. N41.1 kod) naziva se upalni proces, koji se primjećuje više od tri mjeseca u tkivima prostate. Značajka je da se u gotovo 70% svih slučajeva nastavlja bez ikakvih simptoma. A samo se 15% pacijenata žali na manifestacije bolesti. Svi ostali muškarci imaju simptome koji samo djelomično ukazuju na razvoj prostatitisa i često mogu kontaktirati druge bolesti. Stoga je toliko važno kada se pojave bilo koji znakovi da biste vidjeli liječnika koji će vam nakon pregleda reći kako liječiti kronični prostatitis.
Osobitost bolesti
Kronični prostatitis može dijagnosticirati ne samo kod starijih ljudi. Ljudi mladih i srednjih bolesnika također su podložni bolesti. U riziku su oni koji vode sjedeći način života, pridržavaju se seksualne apstinencije ili imaju fizički napor u perineumu. Odnosno, vjerojatnost kroničnog prostatitisa u vozačima, sportaši je mnogo veća od svih ostalih.
Među svim bolestima reproduktivnog sustava muškaraca, kronični prostatitis zauzima prvo mjesto u prevalenciji, nakon čega slijedi rak i benigna hiperplazija prostate DGPG (adenom prostate). Otprilike svaki treći čovjek suočen je s upalom prostate, a svaka petina njih pati od kroničnog oblika bolesti.
U većini slučajeva uzrok kroničnog prostatitisa su prenesene bolesti genitourinarnog sustava uzrokovanih infekcijama. Malo rjeđe, uzrokovani su upalnim procesima povezanim s promjenom hormonske pozadine čovjeka.
Klasifikacija
Slično drugim upalnim bolestima, kronični prostatitis može imati akutnu i kroničnu fazu. Njegova se klasifikacija temelji na sljedećim značajkama:
- Prisutnost leukocita u urinu.
- Prisutnost patogenih bakterija u urinu, ejakulatu ili tajnoj žlijezdi.
Na temelju klasifikacije, postoje sljedeće vrste bolesti:
- Asimptomatski upalni prostatitis karakterizira nedostatak simptoma kroničnog prostatitisa. Moguće je identificirati slučajno kada se pacijent obrati liječniku s bilo kojom drugom bolešću.
- Akutni bakterijski prostatitis. Pacijent ima akutnu upalu tkiva prostate, patogeni su prisutni u urinu, koji dovode do povećanja temperature i razvoja opijenosti tijela.
- Kronični bakterijski prostatitis. Liječnik primjećuje tipične znakove kronične upale. A u analizi urina i tajne otkriva se visoki sadržaj leukocita i bakterija.
- Sindrom kronične boli u zdjelici. Takva se bol smatra glavnim simptomom, jer bakterije se ne otkriva. Da bi se postavila dijagnoza kroničnog prostatitisa, sindrom treba primijetiti kod muškarca najmanje 3 mjeseca.
Uzroci bolesti
Glavni uzrok kroničnog prostatitisa je prodiranje patogena (enterokoki, crijevni ili molitveni štapići itd.) U prostatu itd.). Idite na prostatu, bakterije mogu biti na tri načina:
- Kroz uretru.
- Kroz krv.
- Kroz limfu.
Prema statistikama, 90% slučajeva kroničnog prostatitisa posljedica je razvoja akutnog prostatitisa ili komplikacije uretritisa.
Osim upadanja u prostatu bakterija, uzroci kroničnog prostatitisa mogu biti sljedeći:
- Seksualne infekcije (STPP): Herpes, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia itd.
- Procesi stagnacije u zdjeličnom području, koji mogu izazvati upalu prostate.
- Smanjenje imuniteta. To može dovesti do: nedostatak vitamina, kršenje ravnoteže hormona, hipotermije, alergijske reakcije, značajan fizički i emocionalni stres, neznanjene infekcije itd.
- Sjedeći način života.
- Lagana težina.
- Nepravilni seksualni život ili poremećaji u intimnoj sferi.
- Ozljede međunožja.
- Nošenje uskog platna.
- Iracionalna prehrana (prevladavanje u prehrani začinjene hrane).
- Obloga za mokrenje.
- Kršenje stolice.
Sve to može dovesti do poremećaja cirkulacije u području zdjelice, pridonijeti stajažnim pojavama i razvoju upalnog procesa. Posljedice nedostatka terapije su neplodnost i nemoć.
Simptomi bolesti
Znakovi kroničnog prostatitisa mogu biti vrlo različiti. Najčešće se pacijent žali na:
- Smanjenje performansi.
- Brzi umor.
- Povećana razdražljivost.
- Anksioznost.
- Kršenje sna.
- Letargija.
- Gubitak apetita.
- Povećano znojenje.
Među lokalnim simptomima:
- Poremećaj mokrenja. Pacijent osjeća česte porive, bol na početku i na kraju mokrenja.
- Bolna bol koja može dati u prepone, križnu, skrotum, sub -lana kost ili rektum.
- Bol za seks.
- Ispuštanje na napetost zdjeličnih mišića.
Za razliku od akutne faze, kod kronične bolesti često se događa kršenje seksualnih funkcija. To je povezano s činjenicom da je stagniran također upalni procesi, utječu na živčane završetke koji daju prijenos impulsa u mozak. Kao rezultat toga, moguće je kršenje erekcije, što slabi ili ejakulaciju (preuranjena ejakulacija), osjećaji tijekom orgazma (izbrisani orgazam) su dosadni. Takvi simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca dovode do straha od blizine, razdražljivosti i kao rezultat toga, razvija se seksualna neuroza.
Nije lako liječiti kronični prostatitis. Koliko će dugo morati uzimati lijekove ovisi o stupnju patologije i trajanju razvoja bolesti. Važno je zapamtiti da ako su simptomi bolesti nestali, to ne znači konačni lijek. Teške posljedice kroničnog prostatitisa uključuju ožiljke žlijezde. Ovaj se postupak može prebaciti na uretre.
Dijagnoza bolesti
Kad odlazi liječniku, pitat će pacijenta s dostupnim simptomima. Posebna se pažnja posvećuje učestalosti i prirodi boli, oslabljenom mokrenju, seksualnoj disfunkciji. Ali zbog činjenice da se kronični prostatitis može dogoditi bez ikakvih manifestacija, potrebne su određene studije:
- Klinička i bakterijska analiza urina u kojoj se određuju količina leukocita i prisutnost patogenih mikroorganizama.
- Analiza tajne koja može sadržavati bakterije.
- Skidajući sluznicu u kojoj se određuje količina leukocita, prisutnost makrofaga i amiloidnih tijela.
- Transuretralni ultrazvuk omogućava identificiranje ehobroblasta kroničnog prostatitisa i određivanje stanja prostate.
Dijagnoza visoke kvalitete značajan je dio ispravnog liječenja, jer omogućava razlikovanje kroničnog prostatitisa od drugih patologija sa sličnim znakovima.
Liječenje
Ova bi bolest trebala imati integrirani pristup terapiji. U ovom slučaju pacijent se mora prilagoditi dugom liječenju. Režim liječenja kroničnog prostatitisa bit će individualan za svakog pacijenta. Obično pacijentu ne treba hospitalizacija i može se liječiti kod kuće. Potpuno drugačija stvar je kada akutna faza bolesti ili njezino pogoršanje u pozadini kronične upale prostate podliježe liječenju. U bolnici se koristi antibakterijska terapija i provodi se deintoksična. Ako je potrebno, potrebna je operacija.
Terapija lijekovima
Za sveobuhvatno liječenje kroničnog prostatitisa, lijekovi se propisuju kod muškaraca, čiji je učinak usmjeren na uklanjanje infekcije, normalizaciju cirkulacije krvi i razinu hormona. Da biste to učinili, koristite:
- Antibiotici.
- Anti -upalni nesteroidni lijekovi.
- Antikolinergički agensi.
- Imunomodulatori.
- Angioprotektori.
- Vazodilativni lijekovi.
Prije nego što zakaže sastanak, liječnik će analizirati patogen. Ako bolest nije bakterijsko podrijetlo, tada će tijek antibiotske terapije biti kratak. U slučaju kada nije moguće odrediti vrstu patološke mikroflore laboratorijskim metodama, koristi se histološka analiza tkiva prostate.
Ponovnim relapsom bolesti propisana je antibakterijska terapija u svrhu prevencije. Za to se koristi lijek, koji se već koristio tijekom liječenja, ali u nižoj dozi.
Znajući što je kronični prostatitis i što može uzrokovati njegov razvoj, specijalist će obratiti pažnju na pritisak unutar žlijezde prostate i njegovu sposobnost smanjenja. Ako se ta funkcija smanji, tada se stajaće pojave i upala prostate mogu pojaviti u zdjelici. Alfa-blokatori su propisani za normalizaciju intrauterinog tlaka.
Možete izbjeći bolne injekcije i uzeti tablete pomoću svijeće.
Za pritužbe na brzo i bolno mokrenje, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se zajedno s alfa-blokarima.
U slučaju kada su se pojavile antibiotike, a simptomi poput bolova i disurije su sačuvani, liječenje se prilagođava tako da je usmjereno na:
- Eliminacija boli. Da biste to učinili, koristite tricikličke antidepresive.
- Normalizacija mokrenja. Liječenje se propisuje nakon Urinodinamičke analize. Naznačeni su hiperaktivnost sfinktera, antihistamini, triciklički antidepresivi i ispiranje mjehura s antiseptičkim otopinama. Uz neučinkovitost takvog liječenja koriste se neuromodulacija i fizioterapija.
Metode koje nisu udubljene
Da bi liječenje tabletama bilo učinkovitije, liječnik može preporučiti fizioterapiju (elektroforeza, fonoforeza, lasersku terapiju, liječenje blatom) i transrektalna hipertermija, koja se provodi uzimajući u obzir postojeće promjene u tkivu prostate i povezanih bolesti. Kada je izložen temperaturi od 40 stupnjeva, aktivira se stanični imunitet. Kada je izložena temperaturi od 45 stupnjeva, dolazi do inhibicije živčanih završetaka, što pomaže u zaustavljanju boli. Upotreba laserske terapije ima efekt biostimulacije.
U nedostatku kontraindikacija, pacijenta izvodi prostatu. Često se pacijentima propisuje tijek psihoterapije i posebnih vježbi koje mogu ojačati mišiće perineuma.
Liječenje narodnim lijekovima
Uz uporabu lijekova, manifestacije kroničnog prostatitisa liječe se narodnim metodama. Takav tretman povećava imunitet i smanjuje bol. Za to se, osim biljnih pripravaka, koriste infuzije i dekocije biljaka, kupki itd.
Tik liječenja fitopreparacijama je najmanje 1 mjesec i trebao bi ga propisati liječnik, jer neki od njih mogu imati kontraindikacije za upotrebu. Liječenje narodnim metodama sugerira:
- Obilno piće (čajevi s Lindenom, Rosehip, maline).
- Svaki dan prije jela morate popiti 1 čašu svježe cijeđenog soka od mrkve, kruške, krastavca.
- Ako se pacijent muči boli, koriste se crnogorice, temperatura od 37 stupnjeva. Trajanje postupka je 20 minuta.
- Ako pacijentu nema alergiju na med, preporučuje mu se jesti do 100 grama proizvoda dnevno.
- Kod kuće možete samostalno napraviti supozitoriju na temelju propolisa ili meda. Morate ih staviti u roku od 1 mjeseca. Da biste pripremili svijeće s propolisom, uzmite mješavinu glicerola, želatine i vode u proporcijama od 5: 1: 2. Dodajte propolis i distribuirajte smjesu na pergamentu. Stavite sve u hladnjak, gdje su čepiće potpuno smrznute.
- Prije odlaska u krevet, preporučuje se napraviti klistir s krilovom drvetom. Da biste to učinili, 1 žličica suhih biljaka se uzgaja u 1 litri kipuće vode.
Liječenje sjemenkama bundeve, sokom od aloe, peršinom, kestenom i celandin se također smatra učinkovitim. Peršin ima protuupalni učinak i u stanju je vratiti seksualnu funkciju. Fitoterapeuti preporučuju ovaj tretman ovom biljkom:
- Pijte 1 žlicu soka od peršina svaki dan prije obroka.
- 4 žličice biljnih sjemenki ulijeva 250 ml kipuće vode i inzistirala je na termosu na noć. Sljedećeg dana piju infuziju od 1 žlice svakih sat vremena.
- 100 g zdrobljenog korijena biljke izliva se s 1 litarom vode, stavite na sporu vatru i kuha se 10 minuta. Tijekom dana pijan je dekocija.
Učinkovit alat je sjeme bundeve. Oko 30 takvih sjemenki sadrži dnevnu dozu cinka, koja je potrebna za zdravlje muškaraca. Za liječenje možete napraviti takav alat. 500 g sjemenki bundeve zdrobljeno je u brusilici mesa i pomiješano s 200 grama prirodnog meda. Kuglice se izrađuju od rezultirajuće mase, veličine oraha. Svaki dan trebate jesti 2 takve kuglice.
Propolis pomaže u jačanju obrane tijela i ublažavanju upale. Njegovu tinkturu možete kupiti u ljekarni. Za liječenje morate piti čašu mlijeka dnevno s 1 žličicom takve tinkture.
Osim toga, za liječenje se koriste dekocije slatkog slatkog luka, St. John's Wort, Echinacea, koje se koriste i u slučajevima kada se bolest javlja bez očitih simptoma.
Kirurgija
Često kronični prostatitis ne daje simptome, a pacijenti traže medicinsku pomoć kada su se dogodile ozbiljne promjene u prostatskoj žlijezdi i kronični prostatitis već su nemoćni. Osim toga, takve komplikacije mogu predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta. Primjer komplikacije može se nazvati skleroza prostate.
Zbog činjenice da se takve komplikacije često otkrivaju kod mladića, liječnici koriste minimalno invazivnu operaciju. Indikacija za njegovu upotrebu je: fimoza, nehotično oslobađanje urina ili, obrnuto, njegovo kašnjenje, apsces prostate, značajno povećanje žlijezde veličine, uretre blokade ili krvarenja. Postoje vrste kirurške intervencije koje su naznačene za kroničnu upalu:
- Circuscia - koristi se kada pacijent ima fimozu. Tijekom operacije se secira prepuka.
- Prostatektomija je radikalna operacija tijekom koje se prostata u potpunosti ukloni. Provodi se u slučaju sumnje na prisutnost zloćudnog tumora.
- Resekcija prostate djelomično je uklanjanje žlijezde, u slučaju njegove sklerotske promjene.
- Eliminacija adhezija.
- Drenaža ciste ili apscesa. Proizvodi ga endoskopija. Za odvodnju se koristi posebna cijev s kamerom na kraju. Takav se uređaj uvodi u lumen uretre i omogućava kontrolu tijeka operacije.
- U slučaju pritužbi na razne seksualne poremećaje (kršenje orgazma, bolna ejakulacija itd.), Pacijent se provodi rezom eristarmalnih kanala.
Rezultat kirurške intervencije ovisit će o pravodobnosti dijagnoze. U slučajevima kada postoji adenom prostate, tada se mogu podmazati manifestacije kroničnog prostatitisa. To je uočeno u 70% slučajeva. 25% muškaraca nauči o razvoju kroničnog prostatitisa tijekom pregleda adenoma. I samo 5 % bolesnika - tijekom preventivnog pregleda.
Stanje operacije je nedostatak učinka s konzervativnim liječenjem bolesti. Stoga je potrebna operacija kako bi se spriječile komplikacije i poboljšali kvalitetu života.
Međutim, mora se imati na umu da je čak i nakon operacije moguće vratiti prostatitis. To se događa u gotovo polovici operiranih. Kontraindikacija bilo kojoj operaciji je:
- Dijabetes.
- Patologija jetre.
- Bolesti dišnih sustava.
- Mentalni poremećaji.
- Bolest srca.
Prognoza bolesti
Svi koji su suočeni s takvom dijagnozom zanima može li se kronični prostatitis izliječiti? Bolest se smatra izliječenom ako se simptomi ne pojave na značajnom vremenskom razdoblju, razina leukocita u urinu je unutar normale, u tajnosti prostate nema patogenih bakterija, mokrenja i seksualne funkcije se obnavljaju.
Najčešće je prognoza povoljna u slučajevima kada bolest nije dovela do nepovratnih procesa, a pacijent promatra propisano liječenje.
Prevencija bolesti
Svaki muškarac sa srednjim bolestima trebao bi spriječiti prevenciju bolesti genitourinarnog sustava, što će također pomoći u smanjenju vjerojatnosti kroničnog prostatitisa. Dovoljno za ovo:
- Pridržavajte se temelja zdravog načina života, igrajte se sportom.
- Jedite ispravno. Važno je konzumirati puno proteinskih namirnica (nisko masno meso i ribe, mliječni proizvodi, jaja) i ograničiti količinu životinjskih masti. U isto vrijeme, konzervirana hrana, oštra, slana jela, alkohol bi trebao biti isključen iz jelovnika.
- Redoviti seksualni život. Važno je izbjegavati nezaštićeni seks.
Da bi se spriječila bolest prostate, svaki čovjek, posebno nakon 35 godina, mora pratiti zdravlje i voditi aktivan život. Nema potrebe za zanemarivanjem medicinskog pregleda, što uvijek pomaže u prepoznavanju prostatitisa u vremenu i započinju liječenje. Važno je zapamtiti da se izliječi ako je otkriven u početnoj fazi, a pacijent promatra sve recepte liječnika.