Što je prostatitis? Ovo je najčešća urološka bolest kod muškaraca protiv pozadine upale prostate, uzrokovana patogenom (sigurno uzrokujući bolest) i uvjetno patogene infekcije.
U većini slučajeva, kod mladih, seksualno aktivnih muškaraca, to je komplikacija nisko-simptomatske ili asimptomatske SPI. Uzrok razvoja prostatitisa može biti: Trichomonas, gonokoki (uzrokuju gonoreju), klamidija, ureaplasma, mikoplazma. Među organizmima koji nisu povezani sa SPI, E. coli, fekalnim enterokoksom itd. Od velike su važnosti.
Prema modernoj klasifikaciji postoje:
- Akutni prostatitis.
- Kronični bakterijski prostatitis.
- Kronični prostatitis (sindrom kronične zdjelične boli) sa znakovima upale.
- Kronični prostatitis (sindrom kronične boli u zdjelici) bez znakova upale.
- Asimptomatski prostatitis (asimptomatski) kronični prostatitis.
Trenutno se u većini slučajeva moramo nositi s drugom kategorijom prostatitisa kod muškaraca, budući da su posljednjih godina trihomoniaza, klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza stekla vodeću ulogu u strukturi STIS -a, koja u početku, u velikoj većini slučajeva, u bilo kakvim manifestacijama, tj. Ne smetaju, tj. I tek nakon dugog vremena manifestiraju se kao komplikacija - prostatitis.
Treba reći da se asimptomatski prostatitis otkriva kod većine pacijenata koji dolaze jednostavno radi ispitivanja SPI, u seksualnim partnerima žena sa SPI, kao i u bolesnika s neplodnošću.
Uzroci prostatitisa
U pravilu se prostatitis dijagnosticira kada:
- smanjena tjelesna aktivnost (sjedeći način života);
- disitmije seksualnog života (produljena seksualna apstinencija, često zamijenjena hiperaktivnim seksualnim životom);
- zlouporaba alkohola;
- kronična zatvor;
- Kao rezultat infekcije sti - uretrogenim prostatitisom, tj. Nastaje kada infekcije uđu u prostatu iz uretre;
- Zbog prodora patogena iz žarišta kronične infekcije (kronični tonzilitis, sinusitis, bolest bubrega itd.);
- Za bolesti rektuma (hemoroidi, analna pukotina, paraproktitis) - endogeni prostatitis. To objašnjava otkrivanje E. coli u većini slučajeva kroničnog prostatitisa.
Simptomi prostatitisa kod muškaraca
Započinje porastom temperature na 39-40 ° C s groznicom i zimicom, poteškoćama u mokraćima, boli i izgaranjem tijekom mokrenja; U teškim slučajevima, zbog oticanja tkiva žlijezde, javlja se akutno zadržavanje mokraće - stanje koje zahtijeva kiruršku intervenciju.
Nastavlja bez manifestacija. Otkriva se uglavnom kod pacijenata koji traže pregled SPI nakon povremenog seksualnog odnosa. Otkriven je i kod pacijenata koji su došli na pregled kao seksualni partneri žena sa SPI ili u bolesnika s patologijom sperme.
Manifest:
- Nelagoda i bol u donjem trbuhu, perineum, ponekad pacijenti primjećuju da bol zrači na glavu penisa ili uretre.
- Poremećaji mokraće. Često, bolno mokrenje, osjećaj nedovršenog mokrenja (često s hipotermijom), mokrenja jedan do nekoliko puta noću, poteškoća s mokrenjem i slabljenjem toka urina.
- Poremećaj seksualne funkcije. Bol i nelagoda tijekom ejakulacije, bol u uretru i rektuma, slabljenje ili gubitak osjećaja orgazma itd.
- Promjene gnojidbe sposobnosti sperme.
- Kao rezultat toga, pacijentova povećana anksioznost i nervoza, što je uzrokovano hiperfiksacijom pažnje na njegovo stanje.
Komplikacije prostatitisa
U nedostatku ili neadekvatnom liječenju prostatitisa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- Prijelaz akutnog prostatitisa na kronični.
- Akutno zadržavanje mokraće (pacijent ne može dugo urinirati) može zahtijevati kiruršku intervenciju.
- Razvoj muške neplodnosti.
- Formiranje ožiljaka i adhezija u uretri s naknadnim sužavanjem.
- Razvoj upale mjehura (cistitis).
- Upalne bolesti bubrega (pielonefritis itd.).
- Pojava gnojne upale prostate kod muškaraca (apsces prostate), što zahtijeva kiruršku intervenciju.
- Sepsa (prodiranje infekcije u krvotok s naknadnim oštećenjem organa i sustava cijelog tijela) je sjajna, opasna po život. Češće se razvija u bolesnika sa smanjenom funkcijom imunološkog sustava, u bolesnika s dijabetes melitusom, bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, u bolesnika s AIDS -om, itd.
Dijagnoza prostatitisa
Dijagnoza prostatitisa provodi se u bolesnika s karakterističnim pritužbama, kao i u bolesnika s identificiranim SPI i identificiranom neplodnosti.
Dijagnostika uključuje:
- Digitalno ispitivanje prostate (kroz rektum) sa prikupljanjem i ispitivanjem izlučivanja prostate (soka), kada se otkrije prisutnost upale u žlijezdi.
- Ispitivanja urina: opća analiza, 2 ili 4 čaše urina, bakteriološki pregled (otkrivanje patogena prostatitisa), citološki pregled (otkrivanje raka).
- Uroflowmetrija: Procjena karakteristika struje urina, njegove količine, brzine protoka, trajanja mokrenja.
- Ultrazvučni pregledi za otkrivanje zaostalog urina, organske lezije prostate, formalni znakovi prostatitisa.
Ponekad, kako bi se dijagnosticirali prostatitis i isključili rak, dodatno su propisani sljedeće:
- Studije sperme.
- Biopsija prostate.
- PSA test krvi (za otkrivanje raka).
- Računalna tomografija zdjeličnih organa.
- Nuklearna magnetska rezonanca ispitivanje zdjeličnih organa itd.
Liječenje prostatitisa
Liječenje bakterijskog prostatitisa uzrokovanog STI -om nije lak zadatak. Adekvatna i pravovremena terapija dovodi do potpunog izlječenja ove kategorije prostatitisa nakon potpune eliminacije (nestanka) STI patogena u većine bolesnika. Vrijedno je reći da se potpuni lijek prostatitisa uzrokovano vulgarnom infekcijom (ne STI) događa samo u 30% slučajeva, usprkos postignućima moderne medicine. U tim je slučajevima cilj postići stabilnu remisiju bolesti.
Moderno liječenje prostatitisa uključuje:
- Antibakterijska terapija najmanje 2 tjedna, ponekad do 1-2 mjeseca ili više.
- Liječenje sindroma boli (protuupalni lijekovi u obliku supozitorija, injekcija, tableta).
- Liječenje poremećaja mokraće (α-1-blokatori, blokatori 5-α-reduktaze).
- Fizioterapeutske metode liječenja (magnetska terapija, laserska terapija itd.).
- Masaža prostate.
Pacijenti se također preporučuju za promjenu načina života, naime:
- Redoviti seksualni život bez seksualnih ekscesa;
- odustajanje od alkohola i sjedećeg načina života;
- obvezna upotreba barijerske kontracepcije;
- Liječenje bolesti probavnog trakta koji uzrokuju zadržavanje stolice itd.