Problem kroničnog prostatitisa pogađa ne samo starije muškarce, već i mlade koji tek počinju imati spolne odnose. Upala prostate u prvim mjesecima može se manifestirati blagim peckanjem i svrbežom, čemu pacijent ne pridaje važnost. Ali kada upala postane dio svakodnevice, više je nije moguće ignorirati. Iscrpljujuća bol, umor, pad seksualne aktivnosti kronični su pratioci prostatitisa.
Što je kronični prostatitis?
Prostatitis je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca srednje i starije dobi. Liječenje kroničnog prostatitisa sastoji se od minimiziranja simptoma i postizanja stanja u kojem prostatitis ne utječe na reproduktivnu funkciju.
Prostatitis je karakteriziran upalom prostate: važnog organa reproduktivnog sustava koji se nalazi u gornjem dijelu početka mokraćne cijevi. Kada je zdrava, prostata je odgovorna za proizvodnju sekreta koji održava spermu na životu i stvara okruženje za preživljavanje do ejakulacije. Kod kroničnog prostatitisa ta je funkcija poremećena u prosjeku u 70% slučajeva, zbog čega spermiji većinom postaju tromi i nesposobni za život. Šanse za uspješnu oplodnju značajno padaju čak i u odsutnosti drugih izraženih problema s reproduktivnim sustavom. Potrebno je složeno liječenje.
Kronični prostatitis razvija se u tri oblika:
- Kronični bakterijski prostatitis. Bolni simptomi ili potpuno nestaju ili se vraćaju s osvetom. Čak ni na vrhuncu, upala ne doseže intenzitet akutnog prostatitisa. Iritaciju prostate uzrokuje čimbenik treće strane - patogene bakterije. Takav prostatitis može nestati bez dijagnoze i sveobuhvatnog liječenja: na primjer, ako je muškarac imao prehladu ili sezonsku bolest istodobno s upalom. Antibiotici će potisnuti aktivnost bakterijskih kolonija, a bolest će se povući. Ali sljedeći put kad imunološki sustav zakaže, kronični prostatitis će se vratiti i morat ćete se podvrgnuti liječenju.
- Kronični abakterijski prostatitis.Prema istraživanjima, kronični abakterijski prostatitis ostaje jedan od najčešćih oblika u muškaraca mlađih od 50 godina. Bolest često počinje bakterijskom invazijom: bakterije razvijaju aktivnost u pozadini oslabljenog imuniteta i bivaju poražene. Posljedica su iscrpljeni resursi tijela, zbog čega se upala u budućnosti vraća bez sudjelovanja bakterija. Abakterijski kronični prostatitis karakteriziraju duge faze s kratkom, jedva primjetnom remisijom. Muškarac s abakterijskim prostatitisom može biti uvjeren da je bolest u stalnom pogoršanju. Osjećaj pečenja je svjetliji nego kod bakterijskih oblika - zbog činjenice da vam bolest ne dopušta da se opustite i odmorite od boli. Liječenje se provodi minimalno invazivnim sredstvima. Uznapredovali kronični prostatitis nebakterijske prirode liječi se u ordinaciji kirurga.
- Kronični asimptomatski (asimptomatski) prostatitis.Ovaj oblik prostatitisa ne uzrokuje patnju muškarcu, ali je opasan kao skrivena prijetnja. Asimptomatski prostatitis javlja se bez izraženih simptoma. Pečenje u prostati, svrbež, oslobađanje vlage i drugi znakovi upale se ne pojavljuju. Istodobno, upalni proces utječe na reproduktivnu funkciju, zbog čega se muškarac može smatrati neplodnim. Kronični asimptomatski prostatitis može se otkriti samo pomoću laboratorijske dijagnostike. Testovi će pokazati povećanu aktivnost bakterija, što je povezano s razvojem prostatitisa kod muškaraca. U kombinaciji s otpuštanjem bijelih krvnih stanica tijekom mokrenja, to će omogućiti dijagnozu. Napomena: preventivni pregled kod urologa jednom godišnje možda neće biti dovoljan. Asimptomatski kronični prostatitis također ima faze aktivnosti, pa ga je teško dijagnosticirati.
- Kronični granulomatozni prostatitis.Najrjeđi oblik bolesti, razvija se kao nuspojava medikamentoznog liječenja drugih bolesti ili dugotrajnog zračenja. Upalni proces u ovom slučaju samo je sekundarni simptom. Bolni osjećaji povezani su s postupnim uništavanjem tkiva prostate, koje se zamjenjuje vezivnim tkivom. Degradacija organa dovodi do slabljenja funkcije prostate sve dok ne prestane u potpunosti. Ako se ne liječi, proces postaje nepovratan.
Iako se kronični prostatitis kvalitativno razlikuje od akutnog oblika bolesti, s komplikacijama može prijeći u akutnu fazu, opasnu za reproduktivni sustav. Oštra bol s osjećajem pečenja u prostati, visoka temperatura, pad imuniteta znakovi su da će se liječenje kroničnog prostatitisa morati odgoditi. Nazovite hitnu pomoć ili idite u bolnicu. Prvo morate zaustaviti akutni upalni proces.
Uzroci
Poticaj za razvoj kroničnog prostatitisa obično je kombinacija čimbenika, uključujući stanje tijela, okoliš i nasljeđe. Ako se akutni prostatitis može spriječiti, onda razvoj kroničnog prostatitisa nije tako jednostavan. Muškarci koji su prirodno skloni bolestima prostate doživjet će pogoršanje bolesti u situacijama koje ne pogađaju muškarce s povoljnijim nasljeđem.
Želite li smanjiti rizik od razvoja kroničnog prostatitisa, obratite više pozornosti na svoje zdravlje. Prostatitis je bolest koja se javlja u pozadini slabosti tijela. Među uobičajenim uzrocima kroničnog prostatitisa:
- Seksualne infekcije.Oni izravno utječu na prostatu ili oslabe imunološki sustav toliko da i najmanja iritacija izazove upalni proces. Infekcije se prenose spolnim putem nezaštićenim kontaktom. Nosioci možda ne znaju da su zaraženi: neke se infekcije javljaju samo kod muškaraca, iako ih nose žene, i obrnuto. Najbolja preventivna mjera su higijenska kontracepcija. Urolozi preporučuju korištenje kondoma čak i tijekom nepenetrativnog spolnog odnosa - na primjer, tijekom stimulacije prostate.
- Pasivni način života.Nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuje kronične probleme s cirkulacijom ne samo u prostati, već u cijelom području zdjelice. Ako većinu dana morate provesti sjedeći za radnim stolom, ne zaboravite ustati i istegnuti se barem jednom svaka 1-2 sata. Lagana tjelovježba, šetnja po uredu ili istezanje uspostavit će normalnu cirkulaciju krvi. Vikendom možete nadoknaditi opterećenje radnog tjedna dugim šetnjama ili sportskom aktivnošću.
- Nedovršeni spolni odnos, umjetno produljenje uzbuđenja ili produljena apstinencija.Muški reproduktivni sustav zahtijeva redovito pražnjenje. Tako se spermatozoidi obnavljaju, a zahvaljujući tome svi su organi u trajnoj pripravnosti za reproduktivni proces. Što se događa ako muškarac redovito odgađa ili sebi zabranjuje orgazam? Tijelo nakuplja više sperme i nusproizvoda nego što je potrebno. Prostata također pati: proizvodi nepotrebne sekrete koji se nemaju kamo usmjeriti. Ako se situacija stalno ponavlja, rezultat može biti kronični prostatitis.
- Redovita hipotermija.Vjeruje se da je za muškarce korisno temeljito smrzavanje - to jača tijelo. Naime, pothlađenošću tijekom šetnje, vožnje motocikla ili skijanja čovjek preopterećuje imunološki sustav. Tijelo se teže nosi s djelovanjem bakterija, a ranjivost prostate višestruko se povećava. U takvim uvjetima lako je postati nositelj bakterijskog prostatitisa, koji će zatim prijeći u nebakterijski ili asimptomatski oblik.
- Kronični nedostatak sna, depresija, stres.Psihološki čimbenici u kombinaciji s umorom iscrpljuju imunološki sustav i otvaraju tijelo cijeloj skupini kroničnih bolesti. Muškarac koji se noću ne odmara dovoljno ili je pod stresom nakon posla ima 2-3 puta veću vjerojatnost da će dobiti prostatitis nego muškarac koji spava 8-10 sati dnevno i dobro se odmara sa svojom obitelji. Na prvim manifestacijama bolesti važno je ne kriviti sebe i ne prepustiti se tmurnim mislima: one će samo pogoršati stanje. Odmah idite liječniku - i riješit ćete se, ako ne same bolesti, onda neugodnih simptoma.
- Poremećaji hormonske aktivnosti.Kod kroničnog prostatitisa funkcije prostate su poremećene. Hormoni su odgovorni za regulaciju prostate i usklađivanje izlučivanja s radom reproduktivnog sustava. Čak i mala hormonska neravnoteža može uzrokovati upalu. U ovom slučaju, liječenje kroničnog prostatitisa morat će se nadopuniti hormonskom terapijom.
- Zanemarivanje pravila osobne higijene.Budite oprezni: jednom je dovoljno da se bakterije nasele na tkivima. Posljedice nepoštivanja pravila osobne njege možda nećete primijetiti godinama, dok imunološki sustav štiti tijelo od invazije bakterija. Ali jedno pogoršanje na pozadini sezonske bolesti dovoljno je da problem kroničnog prostatitisa uđe u čovjekov život mnogo mjeseci.
Razvoj kroničnog prostatitisa često je praćen oslabljenim imunološkim sustavom, lošom prehranom te nedostatkom vitamina i minerala u tijelu. Muškarac koji vodi zdrav način života manje je izložen riziku od kroničnog prostatitisa, čak i uz visoku genetsku predispoziciju.
Kako liječiti kronični prostatitis kod muškaraca i što učiniti
Ako sumnjate na razvoj kroničnog prostatitisa, morate zakazati sveobuhvatan pregled kod urologa. U nekim slučajevima liječnik postavlja dijagnozu pri prvom posjetu, na temelju prirode bolesti i indikacija pacijenta. Ako se prostatitis prije nije očitovao, urolog će propisati dijagnostičke postupke: ultrazvučni pregled prostate, urodinamski pregled. Laboratorijske pretrage uključuju analizu urina, ejakulata, brisa uretre i sekreta prostate.
Nakon razjašnjenja dijagnoze, liječnik će formulirati tijek liječenja. Ne postoji jedinstvena ispravna metoda liječenja kroničnog prostatitisa. Metode se odabiru u skladu s vrstom kroničnog prostatitisa, povijesti bolesti i osobnim karakteristikama tijeka bolesti.
Liječenje lijekovima
Propisuje se u većini slučajeva za kućno liječenje; ako je prostatitis popraćen akutnim egzacerbacijama, muškarac može biti primljen u bolnicu. Za bakterijske oblike prostatitisa, antibiotici se odabiru u skladu sa skupinom bakterija - identificiranom tijekom laboratorijskih ispitivanja. Penicilini i fluorokinoloni ostaju najpopularniji antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog prostatitisa bakterijske prirode.
Za bilo koji oblik kroničnog prostatitisa propisuju se lijekovi iz skupine alfa-blokatora. Ublažavaju otekline, eliminiraju osjećaj pritiska i neugodan svrbež koji uzrokuje prostatitis. Ovi lijekovi također imaju snažan analgetski učinak: čovjek prestaje patiti od boli i peckanja, tjelesna aktivnost i noćni odmor se normaliziraju. Prostatitis se javlja bez boli ili fizičke iscrpljenosti.
Kada kronični prostatitis prijeđe u akutni oblik, propisuju se snažni nesteroidni lijekovi. Djeluju izravno na upalni proces i ublažavaju simptome, ali ne liječe temeljni uzrok bolesti.
Kirurške metode
Posljednjih godina liječnici sve rjeđe primaju u kirurgiju muškarce sa znakovima kroničnog prostatitisa. Razlog je mješoviti učinak kirurških manipulacija i dugo razdoblje oporavka. Prostatitis prestaje, ali pacijent pati od nuspojava, uključujući impotenciju. Istodobno, postoje oblici kroničnog prostatitisa kod kojih je kirurška intervencija neizostavna.
Resekcija prostate transuretralnom metodom (TUR) je djelomično ili potpuno odstranjivanje tkiva prostate kako bi se smanjio stres na mokraćni sustav. Djelomičnom resekcijom prostata zadržava sve funkcije, a upalni proces nepovratno prolazi i prostatitis se ne vraća. Operacija se izvodi bez otvaranja, bez obzira na opseg upale. Resektoskop se usmjerava na upaljeni organ bez utjecaja na druge organe zdjelice.
Adenomektomija je uklanjanje žlijezde zbog prostatitisa na "otvoreni" način, što je također poznato kao prostatektomija. Uznapredovali upalni proces dovodi do toga da je nemoguće doći do upaljene žlijezde bez otvaranja. U ovom slučaju, konvencionalni kirurški instrumenti se koriste za potpuno uklanjanje prostate. Ovo je ekstremna mjera, koja se propisuje samo kada su druge metode liječenja nemoguće i postoji opasnost za tijelo. Nakon dugotrajne rehabilitacije čovjek se vraća normalnom načinu života s neograničenom tjelesnom aktivnošću. Adenomektomija uvijek završava potpunom impotencijom. Prostatitis se nikada ne ponavlja.
Minimalno invazivne metode liječenja
U suvremenoj medicini postoji mnogo načina liječenja prostatitisa u kroničnim oblicima koji ne zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nove tehnike pokazale su se učinkovitijima od tradicionalne kirurgije, pa se koriste posvuda. Službena medicina poznaje sljedeće metode liječenja:
- Izlaganje ultrazvučnim valovima.Prostatitis utječe samo na prostatu, tako da UV tretman fokusira zračenje na ovaj organ. Redoviti postupci smanjuju simptome, ublažavaju otekline i bol. Proces nije popraćen boli, ne uzrokuje iritaciju i bezopasan je za genitourinarni sustav.
- Toplinska obrada.Prostatitis i njegove manifestacije mogu se svesti na "ne" mikrovalnom termoterapijom. Visoke temperature primjenjuju se izravno na prostatu, uzrokujući njezino smanjenje. Metoda se ne koristi ako je prostatitis ušao u akutnu fazu: u ovom slučaju zagrijavanje pogoršava stanje.
- Kriodestrukcija.Bezbolno djelomično uklanjanje upaljenog tkiva žlijezde tekućim dušikom uz minimalno razdoblje oporavka. Kronični prostatitis potpuno nestaje ako se antibakterijsko liječenje provodi paralelno s jačanjem imunološkog sustava. Reproduktivna funkcija nije pogođena, prostatitis ima minimalne šanse za povratak.
- Induktoterapija.Kompleksni tretman laserom i magnetskim poljem normalizira cirkulaciju krvi, pokreće procese regeneracije i ublažava bolove uzrokovane upalom. Tehnika u slučaju prostatitisa ima pomoćni učinak: induktoterapija pojačava učinak lijekova jedan i pol do dva puta, ali bez lijekova daje kratkoročni rezultat.
- Laserska obrada.Ako je kronični prostatitis popraćen dugim fazama egzacerbacije, propisana je laserska terapija. Laser isparava višak vlage, zaustavljajući rastuće područje oštećenja tkiva prostatitisom. Tretman djeluje stimulativno: aktiviraju se tjelesne stanice, budi se prirodna obrana i dolazi do regeneracije tkiva.
Jedna od novih metoda je mehaničko širenje stijenki uretre. Ova metoda ne liječi kronični prostatitis, ali doprinosi gotovo potpunom nestanku njegovih simptoma. Smanjenje područja kontakta potiče brže zacjeljivanje i sprječava širenje lezije. Za povećanje razmaka između stijenki mokraćne cijevi uvodi se kateter s balonom za napuhavanje (balon dilatacija) ili cilindričnim polimernim okvirom (stentiranje). Metode se mogu kombinirati kako bi se postigao željeni rezultat. Tehnika se ne koristi ako je prostatitis dosegao akutni stadij.
Kako liječiti
Ako sumnjate na prostatitis, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom. Samo na temelju pregleda urolog će moći potvrditi kroničnost bolesti i propisati liječenje. Znakovi upale prostate slični su drugim bolestima zdjeličnih organa, stoga se ne biste trebali baviti samoliječenjem.
Nakon dijagnoze slijedite preporuke liječnika i podvrgnite se redovitim pregledima kod urologa. Prostatitis se može liječiti pažljivo i strpljivo: nemojte zanemarivati higijenske postupke tijekom akutnih faza bolesti, uzimajte lijekove na sat i bolest će se povući.
Ako prostatitis uzrokuje teške patnje, zamolite svog liječnika da vam da uputnicu za masažu prostate ili preporučite privatnu kliniku koja pruža ovu uslugu. Masaža pojačava učinak liječenja. Nakon prve sesije primijetit ćete da se prostatitis osjeća manje akutno: pokreti masaže opuštaju zdjelične organe, donose olakšanje i pokreću prirodne procese obnove tkiva. Kronična priroda prostatitisa značajno će se smanjiti: znakovi upale će vas rjeđe mučiti.
Muškarci koji pate od prostatitisa trebali bi napustiti tradicionalnu medicinu za cijeli tijek liječenja. Uvarci, obloge, obloge i drugi narodni lijekovi ne liječe prostatitis u određenim oblicima. Oni mogu ublažiti nelagodu ili pogoršati upalni proces preko noći.
Isto vrijedi i za lijekove koje si sami propisujete. Prostatitis se liječi lijekovima odabranim nakon sveobuhvatnih laboratorijskih pretraga. Nasumični lijek neće dati željeni učinak, čak i ako je pomogao stotinama tisuća muškaraca s prostatitisom - jednostavno zato što ste vi u drugačijoj situaciji. Doziranje, trajanje, pa čak i metode korištenja lijekova za kronični prostatitis odabiru se pojedinačno. Ako vam se ponudi da kupite lijek koji može liječiti prostatitis u bilo kojem obliku, bez obzira na uzrok, trebali biste znati: ovo je krivotvorina. Slijedite preporuke liječnika i ostanite zdravi!